毎日頭痛が続く
毎日頭痛が続く
毎日頭痛が続く場合、まずは二次性頭痛(くも膜下出血や脳腫瘍などの病気による頭痛)を除外することが必要です。特に、急激な発症やこれまでと異なる性質の頭痛が生じている場合は注意が必要です。比較的頻度の高い二次性頭痛には、睡眠時無呼吸症候群や副鼻腔炎、頚椎症などが挙げられます。当院では詳細な問診・身体所見・頭部画像検査(CT,MRI)、採血などで精査します。
一次性頭痛においても、慢性片頭痛や慢性緊張型頭痛と言って1ヶ月に15日以上頭痛が生じる状態に悪化してしまうことがあります。また、薬の使い過ぎで「薬物の使用過多による頭痛」が生じている場合もあります。これは鎮痛薬やトリプタンなどの過剰使用によって引き起こされ、原因薬物の中止が必要です。
頭痛の頻度、性状、誘因、治療反応を記録し、診断と治療効果判定に役立てます。
鎮痛薬(ロキソニンやアセトアミノフェンなど)やトリプタンを適切な頻度で使用し、薬剤乱用を避けます。
アミトリプチリンなどの抗うつ薬を使用します。慢性片頭痛にはβ遮断薬、抗てんかん薬、CGRP関連薬(注射・飲み薬)も選択肢に入ります。
リラクゼーション、運動療法など
うつ病や不安障害、睡眠障害などの合併症が影響することもあるため、積極的に評価・介入を行います。